病情分析：

　　你好，腰椎病变主要是多节椎间盘突出。更重要的是腰4、5椎间盘突出并且向下脱出，这种情况存在一定的风险，如果突出的那一块椎间盘比较大，一旦脱落到椎管内，有引起下肢瘫痪甚至大小便失禁的可能，所以，如果这一节腰间盘突出块儿比较大的话，还是应该做手术。

　　指导意见：

　　腰椎间盘突出早期可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。生活护理：平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.

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