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发布时间：
提问者信息： 男 31-40岁
现在背部肌肉僵硬，脖子也僵硬颈椎感觉沉重，手指疼痛肿胀比较严重，双膝关节肿痛，手腕肩关节疼痛，检查抗0高，HLA-B27为阳性，医生也不能确诊是什么病，请问类风湿与强直性脊柱炎的区别是什么？
病情分析：
你好，类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27抗原常阳性，建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
指导意见：
建议化验一下类风湿因子，一般类风湿关节炎类风湿因子指标高，主要表现为周围关节病变，反复炎症发作，关节畸形变。强直性脊柱炎往往类风湿因子不高，主要病变在脊柱，症状为下腰痛，腰部晨僵，活动后减轻。拍片检查可见骶髂关节炎改变，脊柱竹节样改变。
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