抽血可以确诊类风湿性关节炎吗?验血能发现什么?

　　贵阳强直医院专家经常收到患者这样的提问：我在其他医院检查时，护士们首先做的就是抽血，抽血是能确诊类风湿性关节炎吗?

抽血可以确诊类风湿性关节炎吗?验血能发现什么?

　　主任解释：准确的说，抽血是不能确诊类风湿性关节炎的。一般护士抽取患者的血液，是为了验血，并结合专科医生的体查、影像学检查等结果综合分析，最终诊断类风湿性关节炎。也就是说，不管是医生还是患者本人，都不能仅凭抽血检查的结果就诊断类风湿性关节炎，还需要结合临床症状等其他指标。

　　验血能发现什么?

　　一般来说，验血可以检测类风湿关节炎中常见的自身抗体。贵阳类风湿专科医院目前纳入类风湿关节炎诊断标准的自身抗体有两个，一个是类风湿因子，另一个是抗CCP抗体。另外，验血还可提示某些炎症因子升高，以及其他一些没有纳入诊断标准的指标，比如说类风湿关节炎患者血小板可能会升高，轻度贫血等。

　　1、自身抗体

　　(1)、类风湿因子

　　贵阳治疗类风湿医院类风湿因子，主要是针对身体里的免疫球蛋白IgG的一个Fc片段产生的自身抗体。70-80%的类风湿关节炎患者会有类风湿因子阳性。但是需要注意，部分健康人，尤其是70岁以后的老年人，也会出现类风湿因子的阳性;还有部分其他疾病也会出现类风湿因子阳性，比如很多慢性感染的患者。

　　(2)、抗CCP抗体

　　是针对广泛的发生瓜氨酸化的蛋白。抗CCP抗体的敏感性和特异性都比类风湿因子要高。80-90%的类风湿关节炎患者抗CCP抗体都是阳性的，当然也有部分健康人或者其他慢性病也会有抗CCP抗体阳性，比如活动性的肺结核。

　　2、炎症指标升高

　　验血时，也会发现一些炎症指标会升高，比如血沉和C反应蛋白，都是反应身体里面炎症状态，但都不具有特异性。细菌感染，肿瘤、创伤还有其他风湿免疫病都会导致血沉和C反应蛋白升高。

　　最后提醒：验血检查如果发现类风湿因子和抗CCP抗体阳性等指标异常，那么提示类风湿性关节炎的可能性就比较大，但是要想确诊类风湿性关节炎，还要依靠临床症状和先进的检查设备。我院采用精细化的三层诊断体系，精准确定病因，因病施治，根据患者个体情况，精细化制定康复治疗方案，最大限度提高康复率，降低复发率。

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