西医的自体免疫和变态反应性改变对身体产生的损害,与中医的风、湿、热等邪气侵入经络,犯肾侵骨损肝伤筋的解释具有一致性。如能瞭解病人状况与使用西药情形,更以中医袪风、除湿、清热,辅以培补肝肾和壮筋骨之品,当能更有效地消除身体不正常的免疫和变态反应。
如何利用中医中药来减轻类风湿性关节炎对身体的伤害。
类风湿性关节炎,是一种以关节病变为主的慢性全身性自体免疫和变态反应性疾病。凡是构成关节的各种组织,如滑膜、软骨、韧带、肌腱和其他相连的骨骼都有病变。中医称此病为「歷节风」、「骨痺」、「顽痺」等。在病因方面中医认为类风湿性关节炎是由于风、湿、热等邪气侵入人体,流注经络,使经脉凝滞、血流不畅,蕴于骨节之中。在臟腑方面,中医认为骨为肾(非西医所谓的肾臟)所主管,筋为肝(非西医所谓的肝臟)所主管,肾虚则骨失所养,肝虚则不能濡养筋脉,当病邪缠绵不去,久则渐渐导致气血不畅,使得类风湿性关节炎的治疗更加复杂。从中、西医发病的机制中,可以得出这样的结论:西医所说的自体免疫和变态反应性改变对身体所产生的损害,与中医的风、湿、热等邪气侵入经络,犯肾侵骨损肝伤筋的解释具有一致性。假如我们能瞭解病人目前的状况与使用西药的情形,更在中医袪风、除湿、清热的同时,又辅以培补肝肾和壮筋骨之品,当能更有效地消除身体不正常的免疫和变态反应。
中医治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎依照病情的轻重缓急,从中医的观点可分类如下:
湿热痺:此证多表现于急性发作期,由于病势急,可出现关节红肿疼痛,身热有汗不解,局部关节屈伸不利,晨起僵硬,烦躁,小便减少而且颜色变深,舌苔黄,脉数。
寒湿痺:此证多表现于中晚期,或阳虚型体质的患者,每当阴雨天会令这类型的病人痛不欲生,因为关节会有剧烈的疼痛感,关节僵硬无法弯曲,尤其寒流来会更加严重,若是热敷可以减轻疼痛。
毒热痺:此证也常发生于类风湿性关节炎的急性发作期,可出现关节红肿灼热疼痛,不可触摸,有时合併皮下红斑,发烧怕冷,心烦口渴,小便黄,大便硬,苔黄,脉弦滑数。
肝肾虚痺:此证多发生于类风湿性关节炎的晚期,因为病久,累及肝肾,造成骨枯筋萎,关节僵直变形,身体羸瘦,生活不能自理,小便减少,大便硬,舌苔减少,舌体消瘦,脉细数。
临床上见到的类风湿性关节炎多为热证,但是由于病程日久或者因为体质的因素,其表现可为阳证,也可以为阴证,也可以虚实夹杂或者寒热并见;门诊裡还可以见到一些类风湿性关节炎的病人,因服用类固醇后出现舌偏红、苔腻偏黄、脉弦略数等假象,此时 容易误诊为湿热,但是久服清热利湿之剂却不见效,此乃因服用西药类固醇后所造成的假象,因此建议病人找中医诊察时, 好事先告知目前服用的西药有那些(如果那位中医师懂西医的话),以免混淆医师的诊断,而且中医师也可根据已经服用的西药,从中西医结合的观点来斟酌那一类的中药还须要开、剂量又该给多少?
类风湿性关节炎其关节局部的肿胀有时顽固不消,成为治疗中较为棘手的问题。此种顽固性肿胀,不单是炎性充血、水肿、渗出,更是由于血管翳的形成、滑膜明显增厚所致。由于血管翳侵入软骨甚至骨皮质,阻碍了局部的血液供应,口服给药常难在局部形成有效的血液浓度,肿胀往往顽固不消,发展到晚期则纤维化而导致关节畸形。对于这种顽固性的肿胀,局部外治法在古代的中医便佔有一席之地,如《灵枢.寿夭刚柔篇》首倡痺症宜局部温通,用艾灸或蜀椒、干姜、桂心药烫。因此对于类风湿性关节炎这种顽固性的肿胀疼痛,内服配合外治较能事半功倍。
在治疗类风治湿性关节炎的单方草药时,不能不提到雷公藤这味药,雷公藤有怯风去湿、活血消肿、消炎止痛等功能,因为疗效比较强又比较快,是目前治疗类风治湿性关节炎的热门药物,但由于副作用比较强,因此一定要在医师的评估下使用,其副作用主要是胃肠道和皮肤黏膜反应,如胃肠不适、胃口变差、恶心腹泻、口腔溃疡、溼疹、皮肤色素沉着等,一般在停药后会渐渐消失,至于心臟、肝臟、肾臟则无明显影响。总之,中药也是药,中医也有自己的一套医理,因此要吃中药一定要请教中医,至于目前医学上一些难治的疾病比如本病或癌症等,中医与西医各有其优点与缺点,若能结合中西医之所长,将可突破治疗上的一些瓶颈而造福病人。
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