类风湿疾病是近年来比较高发的疾病之一,该病不仅在中老年人群中高发,很多年轻人也受到该病的侵袭,特别是类风湿在发病时使患者疼痛难忍,痛苦不堪。那么面对类风湿引起的疼痛应该怎么去进行治疗呢?下面来看看贵阳强直医院的医生对此的解答。
类风湿性关节炎的西医治疗方法有哪些方面
凤凰中医频道的医生说,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。具体的方法如下:
(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
(二)药物治疗
1、非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
2、雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。
3、氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到 大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
4、左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
5、金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。
6、其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。
(三)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状,严重者可同时伴有贫血。晚期类风湿疼痛病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍,病人生活不能自理。
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