贵阳中医风湿病医院引进中医微创可视针刀镜技术 突破痛风传统治疗

近年来，人们的饮食结构发生了明显变化，嘌呤摄入量明显增加，痛风和高尿酸血症(HUA)的患病率也急剧升高。由此引起的疼痛和功能障碍除严重影响患者生活质量外，还会给家庭和社会带来严重困扰及负担。

目前，我院已成功引进痛风先进诊疗技术——中医微创针刀镜技术，并成熟应用于临床，突破性治疗痛风，使病人摆脱痛风困扰成为可能，并开展数千例各期型痛风临床康复工作。该技术在我院的突破性诊疗成果，标志着华北地区治疗痛风已进入微创时代。

诊治现状：传统保守治疗难以根治痛风

我国高尿酸血症及痛风患者人数已达1.6亿，而且患者越来越年轻化。痛风是体内尿酸过多，机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，主要包括急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。

我院痛风门诊主任介绍，“就目前来说，非甾体类药物、秋水仙碱及糖皮质激素是控制痛风的基础用药，但有起效慢和副作用大等缺点。部分患者长期服药后，全身症状虽然缓解，但关节局部肿痛仍会存在或继续加重，最后形成痛风石，造成残疾。”

　　(图：常见的痛风治疗药物)

先进技术：中医微创可视针刀镜技术—治疗痛风的新武器

为突破临床诊疗过程中遇到的痛风重症诊疗难题，我院引进并采用了中医微创可视针刀镜技术为患者进行诊治，该技术是以传统的针刀疗法和西医解剖理论为基础，在现代手术操作和内窥镜技术下共同实现的微创诊疗技术，现已成为痛风临床治疗中的新武器。

中医微创可视针刀镜技术以《内经》“九针十二原”为基础，结合现代医学“内窥镜”技术，在微创和可视条件下，有效疏通“病灶结点”对经筋的痹阻卡压，清除经筋走行的“病灶”和组织间炎症因子，有效阻断滑膜炎性增生，消除痰淤互结的病理产物，进而有效保护关节、肌肉、肌腱、韧带、骨及软骨组织免受损害。

　　(图：《内经》中关于“九针十二原”的记载)

技术分析：针刀镜技术系统治疗痛风的七大技术优势

1.微创操作，极大减少病人手术创口：

临床治疗中，医生进行的所有微创针镜操作器械和操作方法都以微小切口为基础，最少可利用一个通道完成整个诊疗过程，明显减轻了病人的疼痛和减少手术出血，创伤微小，对病人更为安全。

　　(图：内窥镜下，可见病人关节内大量血管翳和滑膜增生)

　　(图：针镜下可见痛风病人关节尿酸盐结晶散布)

2.可视操作，先进影像设备成为医生操作的眼睛：

治疗利用影像设备进行可视操作，复杂和危险部位使用操作通道，不但使得医生对病人关节内病变有更直观的了解，同时减少了治疗的危险性、提高了成功率。

　　(图：诊疗时由专业操作团队进行，可视化操作，效率高，见效快)

3.诊治同步，治疗方案更为人性化：

专业执证操作医师可直接利用治疗通道取各病变组织的活检标本，并进行非感染性关节炎的鉴别，检查与治疗可同步进行，避免检查取样时的二次伤害。

4.操作简化，治疗更加简单有效：

医生可利用中医微创可视针刀镜技术在病人关节处一个操作通道内，直接进行检查、灌洗、注射、置入、消融等多项操作。

　　(图：针对病人病情病况，可通过关节处一个通道进行多项操作)

5.治疗范围广、见效快，是一项革命性突破：

适用于各类痛风病症，可针对全身多部位进行可视介入治疗。病人接受治疗后，可在短时间内消除症状，迅速解除疾苦。

6.治疗副作用小、恢复快，避免术中术后风险：

微创治疗出血少，避免了全身麻醉的风险，患者只需局部麻醉或静脉镇静后便可进行。

由于创口小，同时也避免了术后感染的可能，病人24小时后即可进行功能恢复性活动。

7.住院、手术、恢复时间短，费用较传统手术低。

　　(图：手术创口极小，一般不超过0.5cm)

专家讲述：运用针刀镜技术可高效降低患者尿酸水平、清除体内结晶

我院主任介绍，在临床治疗过程中，常将痛风性关节炎分期论治，一般分为急性期和慢性期进行治疗。痛风性关节炎急性期多起病急骤，发作时的主要症状是关键剧烈疼痛，伴有“红肿热痛”等特点。

在前期临床观察中发现，微创针刀镜技术对于痛风急性发作期及痛风石治疗效果非常理想，治疗同时，再根据个体辅以医院特有物理、中医、心理、饮食及康复训练等个体化辅助治疗，可有效缓解炎症，清除患处尿酸盐结晶，修复受损关节功能，降低尿酸水平，防止痛风反复。

临床观察：针刀镜技术可显著改善急性痛风患者关节疼痛体征

我院主任指出，对临床近百例伴有痛风石的患者，观察治疗前后的血尿酸水平，结果发现，经针刀镜技术治疗后能显著减轻痛风患者关节疼痛，高效降低血尿酸水平，改善患者关节压痛、红肿、活动障碍等体征。

回顾总结40例急性痛风性关节炎患者的病例资料，发现使用针刀镜技术治疗的患者一次性康复率达38例，可有效清除痛风石，达到局部关节红肿热痛症状消失的效果，2例患者在经过治疗2次后关节功恢复正常。

相较于传统痛风治疗手段，针刀镜技术的临床疗效更显著、持久，在临床应用上具有强大潜力和前景。

成果见证：我院针刀镜技术痛风诊治临床应用及研究成果显著

贵阳中医风湿病医院自临床应用开展针刀镜技术以来，疗效显著，已成功康复数千例痛风患者，并曾运用中医微创可视针刀镜技术取出重达一斤的痛风石。

此外，医院在临床应用基础上，还开展了系列针刀镜实验研究。结合案例数字剖析数据分析系统，找出痛风病变的变化规律，确定针刀镜解剖学作用点，研究经筋系统中“横络”的走行、传变、形成机制，为临床应用奠定客观的解剖学基础;同时与国际相关科研机构合作，积极探索痛风诊疗最新进展，开展治疗前后疗效观察，为临床治疗提供确切客观依据。

　　(图：我院曾运用针刀镜技术取出重达一斤痛风石)

　　(图：在院内博物馆展出的针刀镜清除的痛风石标本)

中医微创可视针刀技术在我院的成功运用，不仅丰富了痛风重症难治性病例容量监测及管理的新内容，为救治病人赢得了宝贵的时间，提高了重症难治性病例的综合救治力，同时也标志着我院管理技术水平迈上了新台阶，为病人的临床康复提供了更有力的保障。

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