痛风石：在发作中成长，于泄化中消融！

痛风石也叫痛风结节肿、慢性沙砾性痛风，是痛风进入慢性期的标志之一，也是痛风的特征性损害之一。痛风石的病理是肉芽肿，它在结构上一般可以分成3层，中层的免疫细胞包围着含有碎屑和尿酸结晶的核心，外层是致密的结缔组织。在痛风石内，免疫细胞大量凋亡，然而在其血管周围，仍然有为数不少的免疫细胞正在聚集。可见，痛风石的形成是一个动态的过程。

痛风石也可以看作是一个巨大的尿酸盐仓库，不断地在向周围组织循环释放尿酸盐，使痛风患者原本就控制不佳的血尿酸水平雪上加霜。因此，痛风患者极不情愿却又要无奈何地面对痛风石的出现。如果只是体积很小的皮下痛风石，通过适当的降尿酸治疗有可能缩小甚至消失，但有时疗程较长，可能发生长期用药的不良反应；对于体积较大的痛风石，只有通过手术切除，以解救肢体功能和外观，更重要的是可减少体内尿酸总量，以免痛风进一步加重各器官的损害。

痛风石的沉积部位以远端外周关节多见，其中第一跖趾关节为最易受累的关节，其次为手指关节。这几个关节的体温较低，同时容易受到摩擦和压迫，如此，即促进了尿酸结晶在这些关节的沉积，也使得沉积的尿酸结晶结构不稳定，常常诱发痛风急性发作，加速和促进痛风石的形成。贵阳中医风湿病医院价格贵吗为了方便痛风患者更充分了解痛风石的防治资讯，我们整理了一些和痛风石相关的资讯，供风友参考。

通过比较发现，谷薯类主食摄入量超过250克每天（中国居民膳食指南推荐的摄入量为250到400克每天）、水果摄入量超过100克每天（中国居民膳食指南推荐的摄入量200到350克每天）可降低痛风患者罹患痛风石的风险，提示植物类膳食可能对痛风石具有保护性作用，尤其是水果。多项研究显示，水果因其富含膳食纤维、维生素C等物质，不仅可以预防痛风发生，还可以控制痛风的炎症反应，降低痛风急性发作次数，从而发挥降低痛风患者罹患痛风石风险的作用。

国外的一项对菲律宾男性痛风患者的研究结果显示，连续使用糖皮质激素（痛风急性期的常用止痛药之一）３个月的痛风患者，发生痛风石的风险比未使用者增加近４倍。有趣的是，研究人员还发现，高BMI（身体质量指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）可能对痛风石的发生具有保护作用，但既往的研究表明，痛风的发生风险随BMI值的增大而逐渐升高，因此这一结论还需要更多更大样本的临床研究来验证。

通过对108例痛风石患者的研究发现，患者年龄分布高峰主要集中在中青年，年龄与痛风石数目无关，可能从侧面反映了高龄化也许不是引发痛风石的主要因素。另外，该研究结果还显示，痛风石的数目与肾结石存在正相关，与同类研究结果一致。贵阳中医中医医院但目前尚未确定肾脏功能受损是否会促进早期痛风石的发展，或痛风石是否会对肾功能产生负面影响。有高尿酸和痛风家族史患者的痛风石数目较无家族史的患者多，遗传是痛风石也是痛风和高尿酸血症的重要危险因素。

中医认为，痛风石的发病机制和长期的痰瘀互结，外而发于肌肤、黏附于骨，内而流注脏腑有关，导致脾肾失调。据此，采用利湿泄浊、化瘀通络或健脾补肾、祛瘀化痰、消石的治法，以此选方择药，临床上可获得较好的近期慢消缓散、远期预防新石形成的效果。比如，国医大师朱良春对痰瘀交阻、深入骨节的痛风石性慢性关节炎，在泄化湿浊的基础上，加用炮山甲、蜣螂虫、僵蚕、蜂房等血肉有情之品破结开瘀，消痰软坚，或辅以补骨脂、大熟地、骨碎补等补骨强骨、填精益髓，可以奏效。

痛风石的治疗必须坚持以正规的内科降尿酸治疗为基础，单纯的外科手术治疗并不能根治痛风，只能改善局部症状。不过，当内科的降尿酸治疗效果不显著时，早期行受累关节的关节内清理，不但可以延缓痛风石对关节的侵蚀，也为进一步的内科降尿酸序彻治疗提供了时间。痛风石不是孤立的肿块，它没有完整的包膜，广泛侵及神经、肌腱和关节等组织，难以完全清除，因此在手术清理后，反复用生理盐水冲洗尿酸盐沉积处，可减少尿酸盐对神经、肌腱等重要组织的损伤。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。