痛风有急性、慢性之分,急性痛风常在夜晚或早上突然起病,关节剧痛,受累关节红、肿、热、痛,活动困难,常单关节受累,如一侧大脚趾弓、足背、踝、膝关节等,一般1周左右可以缓解。而慢性痛风多见于痛风多年又没有规范用药的病人,因为痛风石的存在,可反复出现关节疼痛,甚至关节畸形。
针对不同类型的痛风治疗方法也不同
如果是急性痛风发作,首先要低嘌呤饮食、多喝水(每天2000毫升以上,心肾功能不全者适当减量)、疼痛关节减少活动。用药方面应以止疼为主,尽早使用秋水仙碱及消炎止痛药,或是秋水仙碱及糖皮质激素,严重者也可以三者联用,但要注意胃肠道、肾功能情况,或者进行湿敷等局部处理。
如果是慢性痛风,除了饮食调理、多饮水之外,应重视降尿酸治疗,要将血尿酸降到360微摩尔/升以下,减少痛风的发作;可使用降尿酸药,如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,从小剂量开始,需要长期用药,切不可关节痛时服药,疼痛缓解就停药;定期复查血尿酸水平。
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