魏琳琳主任介绍，痛风一直反复发作？如何预防痛风的发作？

　　痛风被称为“痛之王，王之痛”，这种病发作时会带来关节剧痛，痛不欲生，而过去只有像“王”一样大吃大喝的人才能得这种病。随着人们生活水平的提高，饮食更优质，摄入高嘌呤食物(包含易于代谢生成嘌呤的高蛋白食物)越来越多，尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤摄入过多会导致尿酸增高。
　　因此，高尿酸血症(男性血检尿酸在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上)患者人数与日俱增。高浓度尿酸会析出尿酸盐结晶，可在身体各个部位沉积，最常见的位置是手足关节处，可引起痛风。据统计，约10%高尿酸血症患者会发展为痛风。如何预防痛风的发生？

　　1、预防痛风再发，要抓“间歇期”

　　痛风分为发作期和间歇期。发作期患者常出现指(趾)关节红肿、剧痛，需使用止痛药物缓解症状，约3-5天可缓解;而在间歇期患者不会有不适症状，此时通过服药以及合理饮食，控制尿酸，避免出现高尿酸血症，是预防痛风发作最佳方式。患者在痛风间歇期合理控制尿酸，使其浓度降低至300μmol/L，可避免痛风再发。但如果“好了伤疤忘了疼”，忽视服药，继续高嘌呤饮食使尿酸居高不下，不仅痛风容易复发，而且高尿酸血症也会引起高血压、痛风性肾病等慢性疾病，甚至痛风性肾结石，严重危害人体健康。

　　2、治疗痛风，何时开始用药

　　苯溴马隆和别嘌呤醇是治疗高尿酸血症的常用药，前者可以加速尿酸的排泄，而后者可减少体内尿酸的合成，都能起到降低体内尿酸的目的。但需要注意的是，高尿酸血症患者不必过早吃药，仅需通过饮食控制。如果患者没有高血压、肾病等危险因素，可以在尿酸540μmol/L以上服药;如果患有这些慢性疾病，则在480μmol/L以上就要开始服药。治疗高尿酸血症，讲究缓慢控制，如果尿酸排出过快，可能使血液中尿酸浓度突然升高，也可能使其他部位沉积的尿酸结晶溶解，反而会引起痛风。特别需要注意的是，如果患者在未吃药的情况下痛风急性发作，不能服用这两种药物，服药后血尿酸将进一步增高，加剧疼痛;同样的，伴有肾结石的患者也不建议服药，升高的尿酸可能会在肾中析出，加剧结石症状。

　　3、低嘌呤饮食，有效降低尿酸浓度

　　无论是否服药，健康饮食对于降低尿酸浓度、预防痛风发作都是非常重要的。痛风患者每日需饮水2000-2500ml，增加尿酸排泄;严格控制高嘌呤食物的摄入，例如豆制品(豆腐、豆浆)、瘦肉、动物内脏、鱼类、海鲜、菌类等;特别需要注意的是啤酒，啤酒自身含有大量嘌呤，酒精还有促进尿酸合成，降低排泄的作用，故不宜饮用;蔬菜、水果、米面含嘌呤较低，可放心食用，蔬菜水果富含的维生素C也有降尿酸的作用;奶制品含嘌呤较低，可补充每日所需蛋白，且经研究发现，每日饮用一杯牛奶也有降低尿酸的效果。

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