别嘌醇、非布、苯溴马隆，痛风的三大主流药物，各有什么不同?

    　纵观各国的痛风治疗指南来看，降低尿酸水平，已经成为医学界治疗痛风的主要核心。

　　但是相信没有一位痛风患者，愿意长期等到尿酸自然降低的那一刻。所以什么痛风药物好，降酸快，没有副作用，成为了所有患者关注的焦点。

　　苯溴马隆

　　应用降尿酸药物苯溴马隆时，专家都建议碱化尿液，以增加尿酸在尿液中的溶解度，尿酸达标后，降尿酸药物小剂量维持阶段还需要继续碱化尿液吗?

　　若患者尿液PH值低于6.0时，药物维持阶段碱化尿液也不建议停止。但尿酸达标后，碱化尿液的用药量和频率可以减少，以常用的碳酸氢钠为例，降尿酸初期是一天三次，一次0.5-1.0g，用药过程监测尿PH是否在6.2-6.9之间，尿酸达标后可以减少为一天两次。

　　非布司他

　　相较其他降酸药，非布司他的副作用更为可控。但少部分患者依旧会出现转氨酶升高、皮疹等状况，建议服药期间有任何异常，尽快与医生沟通。

　　别嘌醇

　　贵阳市中医医院提示：别嘌醇的不良反应率较高，临床上使用此药时应谨慎、该药必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。

　　研究发现，HLA-B*58：01等位基因与别嘌醇超敏反应有关，所以有条件的患者在决定服用别嘌醇之前，可以做一个基因检测。来决定是否服用别嘌醇。

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