痛风急性期用不用降尿酸药物？怎样合理选择

　　在痛风急性期如果加用降尿酸药物(如别嘌醇和苯溴马隆)，可能因血尿酸水平显著波动而导致病情反复、症状加重。2011年我国指南推荐痛风急性发作缓解至少2周后再开始降尿酸药物治疗。但患者若此前一直用着降尿酸药物，则不必停用，以免造成血尿酸波动，引起转移性发作或使急性期时间延长

　　怎么选择痛风药物?

　　血尿酸增高的原因归纳起来主要有：血尿酸自身合成增加;血尿酸经肾排泄减少;混合型，即两者兼有。

　　如果患者属于尿酸合成增加型，选择抑制尿酸生成的药物(如别嘌呤醇)比较合适;如果患者属于尿酸排泄障碍型，选择促进尿酸排泄的药物(如苯溴马龙)更加合理。对于混合型或难治性痛风，则宜采取联合用药(促尿酸排泄药+抑制尿酸合成药)，如别嘌醇+苯溴马隆。在选择药物时，除了前面提到的要针对发生机理之外，还要充分考虑药物的副作用及患者的肝肾功能状况，只有这样，才能做到有的放矢、安全有效地用药。

　　贵阳治疗类风湿最好的医院融晶保肾调代谢康复体系以专科特殊检测明确痛风发病的直接因素“尿酸盐结晶”在关节组织部位的分布以及明确痛风患者机体代谢异常原因为前提，以清除局部尿酸盐结晶，实现控制炎症、处理痛风石为临床治痛策略，以平衡痛风患者体内代谢，预防尿酸盐继续沉积损害肾脏，保护肾功能为核心，以痛风慢病管理综合诊疗模式，达到局部联合全身调免疫、调代谢的双向调节，从而规避反复发作、抗复发为治病根本

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