该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:张女士
年龄:27岁
病史:2年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:主任
【病情概述】
张女士是一名幼儿园老师,弹得一手好钢琴,每天上完课以后,张老师都感觉手指特别酸胀。两年前,张老师感觉自己身体出现一些异常,尤其手指关节开始出现红肿僵硬的现象,早上起来时偶尔还会伴有将近一个小时晨僵的现象,在医院进行了检查,被确诊为类风湿性关节炎。吃过药的张老师感觉病情得到了一定的缓解,但是手指的红肿情况并没有得到有效的缓解,弹钢琴时会伴有疼痛感。开学以后,张老师发现手指的灵活度大大降低,手指经常会出现僵硬,腕关节也开始伴随疼痛感。最后来到我院接受治疗。
【诊断治疗】
张女士来到我院后,主任在初步检查了张女士的手指后,给张老师进行了深入全面的检查,结果显示:
(1) X线检查:手指关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松;
(2) 磁共振成像检查(MRI):滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀;
(3)、抗CCP抗体阳性;
(4)、类风湿因子阳性。
(图:张老师检查的照片)
综合以上检查结果,主任将其确诊为:类风湿性关节炎早期。主任经过详细分析了张老师的病情后,并为她制定了详细的治疗计划。
【康复情况】
经过两个疗程的治疗以后,张老师发现手指的红肿僵硬情况已经完全消失了,而且手腕关节的疼痛感也没有了,经过检查,张老师各项功能都已恢复正常,她的类风湿性关节炎已经临床康复了。