该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:刘先生
年龄:67岁
病史:2年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:主任
【病情概述】
刘大爷在晨练的时候老感觉自己的左脚脚趾疼痛,之后右脚脚趾也开始疼痛。之后,不仅脚趾关节,双手指关节也呈对称性肿胀疼痛。早上起床手指,脚趾关节疼痛僵硬长达半小时以上。到去附近医院检查,医生说刘大爷得的是类风湿性关节炎,用药物进行治疗。可是长期服用西药的副作用,开始变得抵抗力低下,经常头晕、恶心,脸色越来越差。最后来到遵义风湿病医院风湿专病科室接受治疗。
(图:刘大爷略微变形的手)
【检查情况】
接诊的是主任。主任为刘大爷做了详细的检查,检查结果显示:白细胞:7.9*109,血红蛋白:96g/L,血小板:369*109,血沉:48 mm/h RF189IU/ml,抗CCP抗体:136.4u/ml。双手双脚X线正位片示:双手部分近端及掌指关节、脚趾关节间隙间隙狭窄,骨质破坏。检查确诊刘大爷患有类风湿性关节炎。
主任随即根据刘大爷的身体状况制定了详细的治疗方案进行治疗。
(图:刘大爷在治疗后病情好转)
【治疗情况】
一个疗程后,刘大爷面色改善,疼痛减轻;
两个疗程后,各关节肿胀消减;
三个疗程之后,刘大爷各关节都消肿了,无疼痛感,检查各项指标均正常。