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痛风如何正规中医治疗?专家提出8点注意缓解痛风的痛苦

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  痛风是由于长期嘌呤代谢混乱所引起的疾病,其临床特点为高尿酸血症,特征为急性关节炎反复发作和痛风石的沉积,严重者可导致关节活动障碍、畸形,肾结石或痛风性肾实质病变。

痛风如何正规中医治疗?专家提出8点注意缓解痛风的痛苦

  本病与饮食关系密切,中老年男子多见,常伴有家族遗传病史。由于与饮食有关,在古代只有富贵人家,才有吃到膏粱厚味的机会,因此痛风在古代可是有着富贵病或者帝王病的称号呢!

  痛风是因饮食失宜,湿浊停留,痰瘀沉积于关节周围,以足大拇趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作,形成痛风石,导致关节畸形为主要表现的肢体痹病类疾病。属痹证热痹范畴。

  此病由于外感邪气、饮食失调、劳逸过度等造成脾胃功能失调,对酒食、厚味运化不及,致痰湿内生,或肾脏功能失调,湿浊排泄缓慢,以致痰浊内聚成毒,痰湿内阻,影响气血运行,久病多瘀,瘀血内生,形成机体虚损、痰湿瘀浊。把握住“湿浊蕴久化热,形成湿、热、瘀邪交结,损及脾肾,出现脾肾两虚、浊毒内蓄、瘀血湿热内结”的病机,根据症状或湿热或瘀热或痰浊或血虚等偏重而进行辨证施治,往往都能得到十分满意的疗效。

  中医治疗痛风原理

  一、先分清虚实

  1.实证一般为急性发作,关节红肿剧痛猝然发作,触之局部灼热,得凉则舒,另外有发热口渴,心烦不安,溲黄等。

  2.虚实夹杂则为反复发作、迁延日久,关节微红,变形漫肿,色泽褐暗,酸麻疼痛或见块瘰硬结,另有眩晕耳鸣,面浮足肿,胸脘痞闷等。

  二、急性发作多为实证

  关节红肿热痛伴心烦口渴,多因进食肥甘醇酒而诱发。

  1.湿重于热:多伴有头身困重,舌苔厚腻微黄。宜用宣痹汤。

  2.热重于湿:兼有心中烦闷,大便秘结。宜用白虎加桂枝汤和三妙丸。

  三、慢性久病

  病久屡发,迁延难愈,关节微红或色泽偏暗:

  1.痰浊阻滞:关节肿胀或关节周围漫肿,局部僵硬麻木疼痛,或以见肿块质不硬伴面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质暗苔白腻,脉缓或弦滑。宜用四妙丸和指迷茯苓丸。

  2.瘀血阻滞:关节肿胀变形,屈伸不利,痛如锥刺,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围有肿块硬结,舌暗或瘀斑,舌苔薄白,脉细涩或沉弦。宜用桃红饮或身痛逐瘀汤。

  3.脾肾阴虚:关节酸痛,昼轻夜重,筋脉拘急,局部变形,头晕耳鸣,颧红口干,舌红少苔,脉沈细或细数。宜用虎潜丸和大补阴丸。

  中药治疗

      治疗痛风有效的方药中,使用频率由高至低如下:

  黄柏、怀牛膝、薏苡仁、苍术(前四味合起来为四妙散)、土茯苓、赤芍、萆薢、山慈菇、泽泻、车前子、当归、威灵仙、秦艽、知母、地龙、丹皮、防己、桂枝、石膏、茯苓、金银花、大黄、红花等。

  贵阳痛风专科医院提示:一般治疗痛风以清热利湿的四妙散(黄柏、怀牛膝、薏苡仁、苍术)为主。

  排尿酸作用的有土茯苓、萆薢、山慈菇、泽泻、车前子、地龙等。

  外敷法

  取芒硝50~100 g,将其碾碎,装入双层纱布袋中(袋大小据所敷关节处决定),置于患处,上覆盖热水袋,待芒硝遇热完全潮解时更换,再敷,如此反复,每日至少4次。

  饮食控制是预防和治疗痛风,防止其复发以及配合治疗的最有效手段之一,因此痛风病人必须做好饮食控制,掌握饮食中三大营养素的分配原则:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪。

  1.限制嘌呤摄取量,每日在1 0 0毫克~150毫克以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物,如动物内脏等,特别是含嘌呤最丰富的沙丁鱼、蛤、蟹等海味。含中等量嘌呤的有鱼虾、肉类等。

  2.碳水化合物:包括蔬菜和水果。但果糖宜少摄入,因为它可以加速尿酸的合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。蔬菜中的荚豆类如嫩扁豆、鲜扁豆、青蚕豆均含嘌呤较高,应限制食用。

  3.蛋白质:通常为1克/千克体重/日。主要食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。但酸奶不宜饮用,因其含乳酸较高,对痛风不利。

  4.脂肪:通常为40克~50克/天。脂肪会阻止尿酸盐的正常排泄,故痛风急性期尤应限制。

  5.避免饮酒:因为酒精会阻碍尿酸的排泄,使血清尿酸含量升高。所以痛风患者饮酒不宜过多,且空腹饮酒易引起急性发作。

  6.多饮水:每日应饮水2 0 0 0~3 0 0 0毫升,且尿量应在2 0 0 0毫升以上。促进尿酸排出及避免尿路结石的形成。

  7.少吃盐:每天应限制在2~5 g以内。

  8.维持理想体重:超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,每月以减重1~2公斤为宜;不宜于急性发病期减轻体重。

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