贵阳痛风医院:对痛风防治的研究，西医和中医将各自走向何方

　　现在已经可以确认，原发性高尿酸血症和痛风是多基因的遗传性疾病。在痛风的病因研究中，已经发现许多基因的突变和痛风的发生密切相关，然而，基因致病的具体机制还不清楚。因此，寻找新的和痛风相关的基因及其突变，进一步探索痛风的发病基因群中各基因之间的相互作用，在疾病不同阶段的主次关系，将是今后高尿酸血症和痛风研究的发展方向之一。

　　贵阳痛风医院随着研究的深入，人们对尿酸的产生和排泄这一复杂的代谢过程，了解得越来越多，这为痛风的早期防治和新药开发的作用靶点，提供了科学依据以及理论基础。尿酸的代谢受一些酶的调节，代谢过程中(包括生成和排泄)，这些酶的基因缺陷，导致了酶的缺乏或酶的活性改变，进而引起了血尿酸水平的升高。

　　1、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)。HGPRT是嘌呤合成过程中的限速酶之一，它活性的降低，可使次黄嘌呤和鸟嘌呤转化为核苷酸的数量减少，使这两种嘌呤不能更多地被人体加以利用而被清除，最终导致嘌呤代谢的终产物——尿酸合成的增加;

　　肌腺苷酸脱氨酶(AMPD)。AMPD主要存在于骨骼肌中，它的缺乏使ATP(一种高能化合物，是人体内最直接的能量来源)在肌肉中的生成途径遭到破坏，导致AMP(腺嘌呤核苷酸)的生成数量增加，最终使得尿酸的合成数量增加。AMPD缺乏属于常染色体隐性遗传或获得性疾病;

　　3、尿酸再吸收转运蛋白1(URAT1)。尿酸在肾脏中的排泄，是在尿酸转运蛋白的协助下进行的。URAT1是尿酸再吸收过程中的主要转运蛋白，它的活性越好，意味着尿酸在肾脏再吸收的数量就越多，排泄出去的数量就越少。目前主流的尿酸促排药，比如苯溴马隆、氯沙坦，都是通过抑制URAT1的活性而起作用。

　　随着基础研究的深入，中医对痛风和高尿酸血症病因病机的认识渐趋一致，多认为病位在先天之本的肾和后天之本的脾，致病因子多和湿、热、痰、瘀、虚等相关。痛风的药物研究多集中在祛风湿类药、清热药、化痰除湿药、补益类药、活血化瘀药等，并开始深入至基因水平，探讨各药物的作用靶点和作用途径。

　　1、具有治疗高尿酸血症作用的中药，其有效成分主要为黄酮类、皂苷类(如萆薢总皂苷)、香豆素类(如秦皮总香豆素)等等。在准确辨证的前提下，合理调配这些药物的组成，使之发挥出更好、更安全的治疗效果;

　　2、中医也从外治法上深入研究，比如利用针灸、针刀、药物足浴熏蒸等治疗痛风。这些新型治法具有很多优点，如损伤小、方便操作、对肝肾功能不全的前痛风患者较好;

　　痛风和高尿酸血症常常伴发其他疾病，且常和这些伴发症之间相互影响、相互促进。在治疗这类疾病时，中医有独到的优势。比如，加味桃红四物汤可以降低合并糖代谢紊乱的痛风患者的血尿酸、空腹血糖、三酰甘油水平，而且效果可能优于传统的降尿酸药物 推荐:痛风脚肿怎么消肿止痛

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