但各地的痛风指南中，鼓励痛风患者多吃的食物仅有两类，它们分别是蔬菜和低脂或脱脂的奶制品，水果不在其中。这究竟是怎么回事呢?那是因为，有些水果中含有丰富的果糖，果糖虽然不含嘌呤，但它通过另外的途径，比如加速腺苷酸的分解代谢，可以引起高尿酸血症。有研究发现，食用5个苹果(果糖含量约为9%)后6小时内可引起血尿酸升高35%。
600万-2400万年前的原始人类居住在亚热带森林，主要以水果为主食，但此时他们体内的尿酸氧化酶还没有被进化掉，大量摄入水果(果糖)而产生的尿酸，能够被酶解成更小的分子，直接排出体外。当人类走出森林后，不再以水果作为主食，为适应这种变化，人类丢失了尿酸氧化酶。这是进化的需要，但人类也从此不得不和高尿酸、痛风一路同行。
痛风怎么吃好?所以，痛风患者食用水果时，不能任性放开，数量上需有所控制。比如，樱桃因为有独特的降尿酸和抗炎作用，是久负盛名的痛风水果，尽管如此，过量摄入樱桃仍然不是正确的选择。研究表明，每日樱桃摄入量超过3份(每份相当于10到12个樱桃)时，其对痛风的效益不再增加。合并代谢综合征的痛风患者，更应选择低果糖含量的水果。接下来要介绍的两种水果食用方式，更是容易诱发关节炎的急性发作，痛风患者应该避免。
吃水果和喝果汁是两回事，不论是复合果汁还是天然鲜榨果汁，痛风患者都不宜饮用。首先，水果在榨汁过程中丢失了几乎所有的纤维素(纤维素可以促进排泄)，维生素C在和空气接触以后也所剩无几，这些都是对痛风的有利因素;其次，加工成果汁后，水果中的果糖含量并未相应减少，但果汁中的果糖更容易、更多地被人体吸收。而且，相比整个的水果，人们会在不知不觉中喝下更多的果汁，摄入的果糖总量因此相应增加。
复合果汁就是果汁饮料，为了改善口感，增加销量，果汁饮料中人工加入的果糖量只会更多。一项针对男性的前瞻性研究，共纳入46393名没有痛风史的男性，随访12年后，有755人被诊断为痛风，结果发现，每日摄入橙汁饮料340毫升、超过680毫升者，痛风发病的相对风险是每月摄入橙汁饮料小于340毫升者的1.41和2.42倍。可见，果汁饮料对痛风存在负面影响。
果脯也叫蜜饯，是用新鲜水果经去皮、取核、糖水煮制、浸泡、烘干而成。古时候没有保鲜技术，为了四季都能吃上新鲜水果，人们将各季所产的时令水果，分类泡在蜂蜜里(现代已用糖代替)，以便随时食用。时至今日，除了满足口感之外，果脯在营养学上已经没有存在的必要。果脯最终的含水量仅在20%以下，含量最多的是糖，低糖果脯的含糖量为40%到55%，高糖果脯含糖量更在60%以上。就算是低糖果脯，其含糖量也已经让人咋舌。
如果痛风和高尿酸血症患者长期进食果脯，除了会增加血尿酸生成之外，还可使人体对胰岛素的敏感度显著下降，导致胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗是一系列代谢性疾病的发病基础，包括糖尿病、肥胖症等等，这些代谢性疾病和高尿酸血症之间互相影响，相互促进，从而加重痛风病情。因此，痛风患者最好远离果脯，而应亲近新鲜水果
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