准妈妈如何应对类风湿性关节炎？贵阳强直医院告诉你答案

　　我们都知道，RA患者女性多于男性，且多发于绝经期，但是育龄期的女性现在也不少见，而妊娠又是不能逾越的障碍。相信很多RA准妈妈都被告知过，怀孕以后，要停药。这也就导致很多准妈妈须忍受孕期的关节疼痛，痛苦不堪。

准妈妈如何应对类风湿性关节炎？贵阳强直医院告诉你答案

　　主任解释：出现这种情况，主要是患者对胎儿过度关注，以及医生未明确妊娠期用药治疗的目的。

　　贵阳强直医院：妊娠期用药治疗的目的

　　1、保证妊娠前 RA病情改善或缓解, 避免妊娠期间药物调整后疾病活动；

　　2、制定合适的妊娠期间药物治疗方案, 维持 RA病情稳定；

　　3、产后药物治疗抑制 RA病情活动并努力实现新生儿的母乳喂养。

　　FDA将药品的安全性分为五类

　　A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微；

　　B级：在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)；

　　C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用；

　　D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)；

　　X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

　　妊娠期女性发生RA的危险性较非妊娠期时要降低 2～5倍，而且回顾性研究证实，75%的女性 RA患者妊娠后关节炎症状可以减轻甚至消失。但仍有四分之一的患者会出现妊娠期病情活动的情况，而产后却是新发 RA最常出现的时期，约 90%的 RA患者在产后3-9个月病情明显活动。对于胎儿，RA虽然不会增加死亡率或患病率 ,但妊娠期间疾病活动可能导致新生儿出生体重偏低。

　　因此，主任提醒RA女性患者：应有计划的进行妊娠, 应尽量避免意外受孕。育龄期的类风湿性关节炎患者，在妊娠前，最好去专科医院进行治疗，使得RA病情得到显著的缓解或改善后再备孕。

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