消炎止痛是痛风患者治疗的主要目的之一,临床上有三类药物可供患者选择,即秋水仙碱、非类固醇抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素可供选择。
秋水仙碱
痛风止痛药有哪些?秋水仙碱能够抑制嗜中性细胞活性,抑制蛋白质之酪氨酸磷酸化从而减少了尿酸结晶沉积,故具有止痛效果快且能够根据获得疗效而确诊。一般秋水仙碱的服用剂量为首剂1mg,以后0.5mg/2h,至剧痛缓解为止,或因消化道症状而被迫停药,最大用量为3mg/日。
但秋水仙碱的副作用较多,毒性较大。因此肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒,出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓抑制等症状。同时也不能他汀类降脂药合用,否则易引起急性肌病。
非类固醇抗炎药
如果不需要治疗试验,那么NSAIDs是痛风患者消炎止痛的首选,临床上常用的药物如扶他林、英太青、普威。如患者同时患有胃病时,可加用胃止痛药,如雷尼替丁。
鲁业东大夫临床上也有医生采用糖皮质激素局部注射来进行消炎止痛,但是止痛效果虽然不错,但容易导致局部骨质疏松的发生。糖皮质激素或ACTH注射亦可选用,但此类激素不宜长期应用。
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