贵阳痛风病医院:这些痛风的认识误区，是影响痛风根治的关键！

　　虽然痛风是一种古老的疾病，但在1980年代以前，痛风在国内还是一种罕见病。在临床实践中，我们发现大部分的痛风患者对痛风的了解还不够，比如：有些患者认为只要关节不痛，尿酸水平再高也可以不用管它;有些患者认为痛风是吃出来的，因此，通过单纯的饮食控制，就能完全把痛风控制住，不必药物治疗;如此等等。

　　这些痛风治疗认知上的误区，往往是导致痛风这种最常见的炎性关节病，也是人类目前唯一可能“根治”的关节病，得不到正确和有效的治疗措施。为此，我们整理了痛风治疗中几个常见的、非常重要的认识误区，供痛风患者参考。

　　痛风是慢性病，多数患者在急性发作之后常常遵循医嘱长期服用别嘌醇、苯溴马隆或非布司他等降尿酸的药物治疗。由于这些药物在痛风临床上应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应该吃这些药，甚至有医生也在痛风患者急性发作时开这类药物，结果，不仅没有终止痛风的发作，而且还适得其反。

　　其实，痛风的降尿酸药物是没有止痛消炎作用的。尿酸急剧下降时引起的关节腔内尿酸溶解，反而会诱发痛风的急性发作，导致疼痛迁延。根据大多数国家的痛风指南推荐，降尿酸治疗应在急性发作平息至少2周后方可起始，在开始使用降尿酸药物的同时，可用小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药预防痛风急性发作。考虑西药的毒副作用，也可以联合中药治疗，这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。

　　很多患者认为痛风治疗药物的副作用很大，因此不愿意长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的饮食控制疗法，试图通过单纯的饮食控制，来达到降低血尿酸水平的目的。殊不知，人体的尿酸由内源性和外源性两部分组成，内源性尿酸由人体新陈代谢产生，占总尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平，效果有限。

　　另一方面，正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外，如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。导致高尿酸血症的原因中，尿酸生成增加仅占一成，尿酸排泄障碍占九成。在这种情况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。因此，我们认为痛风患者应该“适当控制”饮食，而不是“严格控制”饮食。对于痛风患者来说，要控制血尿酸，主要的途径还是必须服用适当的药物。

　　痛风急性发作时，疼痛剧烈，令人无法忍受，患者往往都会积极配合医生的治疗。然而疼痛一旦缓解，很多患者就认为万事大吉，不需要治疗了，其实大错特错。痛风间歇期的治疗和自我预防非常关键，是预防痛风再次发作，保护肾脏的最佳时期。

　　痛风间歇期除了血尿酸水平持续高于正常水平上限以外，没有任何不适症状，但只要血尿酸水平仍然超标就依然隐伏着再次急性发作的可能，只有将血尿酸水平控制在达标范围以内，才有可能保持病情的长期稳定，并将痛风高尿酸对肾脏的损伤减到最低。

　　痛风间歇期的治疗主要是降尿酸治疗并预防痛风的复发，通过药物治疗和饮食控制两个方面可以预防痛风的发作。值得指出的是，控制血尿酸的药物需长期服用，使血尿酸维持在达标水平(360umol/L以下)，从而达到预防和控制痛风发作、延缓疾病进展、减少痛风并发症的目的。

　　贵阳痛风病医院多数患者疑惑为什么关节里会出现尿酸盐结晶?它是因为尿酸高达到一定浓度析出而成。说到尿酸高，多数痛风患者苦恼的是尿酸检查数值总是起伏不定或反复升高?其实大部分患者只一味降尿酸，但并不真正了解尿酸高的根本原因，临床研究表明导致尿酸高主要有三大因素，一是自身尿酸生成过多，二是尿酸排泄减少，三是混合型。所以需要做代谢系统检查，明确尿酸增高的病因后，才能真正意义上“降尿酸”，这也是调代谢治疗的前提

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