患者张先生患类风湿性关节炎2年,曾服用过激素类药物治疗,但无明显效果,病情渐渐加重。患者此时,双膝、双肘等关节疼痛,指关节微变形,无法握拳,有晨僵症状。患者经过多次治疗无果后,来我院进行治疗,目前,患者已经康复。
该患者的相关情况,由主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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患者信息:姓名:张先生 性别:男
年龄: 41 籍贯:遵义
患病时间:类风湿性关节炎2年
主治医生:医生
主要症状:双膝、双肘等关节疼痛,指关节微变形,无法握拳,有晨僵症状。
入院检查:血沉:102mm/h;类风湿因子:116Iu/ml;C-反应蛋白:48.23mg/L,抗O: 69.5IU/ml。肘关节压痛(+);双腕关节压痛(+);手关节压痛(+),手指微变形;双膝关节压痛(+),屈伸困难。
患者病情:患者缘于2年前无明显诱因出现双膝疼痛,在当地医院就诊,诊断为“类风湿性关节炎”,服用激素药物(具体名称不详)进行治疗,症状时轻时重。后来的治疗没有明显的效果,病情渐渐加重。
(图:医生为患者检查手部症状,患者手指微变形)
随着病情的加重,患者出现晨僵症状,关节肿痛渐波及全身多个关节,呈游走性,以双手掌指、指间及腕关节、肩关节及膝关节为重,活动困难。
2014年6月13日 患者首次来院接受诊疗患者首次来院时,手、肩关节及膝关节疼痛,手关节稍微变形,手臂无法抬起,双膝肿痛。患者自述,在2年前,身体就出现不适的情况,四肢关节疼痛厉害,有时不能做农活,活动受到限制。在当地医院服用激素药物治疗,病情不但没有减轻,反而越来越重,现在严重影响到了做农事的进度,也给生活上带来诸多不便。
针对患者病情和治疗经历,医生解释,单一的靠药物、激素治疗只能缓解类风湿性关节炎造成的关节疼痛,表面症状能够减轻,但是致病菌根本没有清除,还会随着时间的拖延,病情慢慢加重。医生向患者采用综合化的治疗方式进行针对性的治疗。通过治疗直接作用于病灶,彻底清除关节的致病菌,迅速修复软组织,保障类风湿性关节炎不再复发。
(图:经过一个疗程治疗后,患者已经能够抬起胳膊)
2014年6月29日 患者来院复诊经过一个疗程的治疗,患者的关节疼痛已经缓解,手指变形已经恢复正常,可以握拳,膝关节还有微痛,患者能够下蹲,明显比初来时的症状缓解很多。实验室常规检查,化验:C-反应蛋白降至2.69mg/L,血沉下降至2mm/h,症状明显好转。为了能够巩固疗效,医生为患者安排继续进行一个疗程的辅助治疗。
2014年7月22日 患者再次来院复诊
经过两个疗程的科学诊疗后,此时,患者来院状态良好,关节疼痛已经消失,双手可贴背,活动没有障碍。为了想医生表示感谢,患者亲手为医生送上锦旗。为了让患者在日常生活中能够保证病情不再复发,医生叮嘱患者,日常还需要注意天气变化,做好保暖措施,尽量少碰凉水,少食用生冷食物。