该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:宋先生
年龄:38岁
病史:4年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【病情概述】
一日早晨,宋先生突然感觉起不来,而且下腰部还有僵硬感,无法活动,宋先生只能向侧方翻身,滚下床沿。后来的几天,宋先生一直都有这些情况。一个月后,宋先生发现他腰骶部疼痛加重,大腿内侧也开始出现疼痛,早上腰部僵硬的时间也越来越长,疼痛呈持续性不间断疼痛。到医院做了检查,经诊断,他患的是强直性脊柱炎。宋先生在接受一系列的治疗后,病痛并没有减轻多少。听人介绍来到我院接受治疗。
【检查情况】
主任在详细了解宋先生的情况之后,让他做了一个详细的检查,以确保治疗的正确性。检查结果显示:血沉89mm/h;C-反映蛋白34.25mg/L;HLA-B27(+);骶髂关节X片示:双侧骶髂关节面模糊、毛糙、不规则,关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影,关节间隙模糊狭窄。根据这些检查结果,可以确诊为强直性脊柱炎。主任根据检查数据为他制定了详细的治疗计划。
(图:患者来院时骶髂关节X线)
【治疗情况】
接受治疗两个疗程过后,宋先生的关节疼痛基本缓解,之前因患病而偏高的各项指标也都下降到正常范围,基本达到临床康复标准。主任告诉宋先生现在已经基本康复,回去之后再配合中药巩固疗效,注意劳逸结合就可以完全康复了。
(图:家人寄来宋先生康复后重新开始工作的照片)