该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:丁女士
年龄:60岁
病史:5年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:主任
【来院检查】
坐在轮椅上的丁女士在女儿的陪伴下慕名来到了我院,当天接诊医生为主任。
初步诊断:主任通过仔细观察丁女士红肿变形的双脚,初步确诊为类风湿性关节炎,而且从脚变形程度来看,病情发展的较为严重。
(图:丁女士刚来院治疗时情景)
深入检查:为进一步确诊,主任给丁女士做了一次深入的全身性检查,检查结果如下:
血沉87mm/h;C-反应蛋白21.44mg/L;抗CCP抗体和类风湿因子阳性;脚趾关节软组织肿胀,关节变形较为严重,膝关节间隙变窄,骨质疏松,关节缘骨赘形成。
确诊:类风湿性关节炎晚期
通过详细分析丁女士的身体情况,主任在多方考虑后制定了详细的治疗计划为其治疗。
【治疗效果】
经过四个疗程的治疗以后,丁女士来我院复查时,已经摆脱了轮椅,在家人的搀扶下可以短距离的行走了,自述之前红肿疼痛的关节现在基本上都好了,晨僵现象也没有再出现过,现在自己的行走功能也在慢慢地恢复中。丁女士的复查结果也显示,她身体的各项功能已经恢复到正常范围之内,实现了临床康复。
(图:丁女士治疗后的双脚已与常人无异)
【案例回顾】
丁女士经常光着脚在田间行走。久而久之,丁女士渐渐感觉脚趾头经常出现对称性、游走性的疼痛,尤其是每次从田地里回来,疼痛更加剧烈。在附近医院被确诊为:类风湿性关节炎。确诊以后,丁女士按医嘱按时服药,但病情并没有得到缓解。后来丁女士的双脚因红肿异常而无法穿鞋,而且脚趾关节的疼痛慢慢迁廷到了踝关节,以及膝关节。双脚开始出现轻微变形,并无法下地行走。