该患者的相关情况,由主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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【患者信息】
患者姓名:马先生
年龄:34岁
病史:2年
所患疾病:滑膜炎
主治医生:主任
【案例概况】
一次篮球场上的意外摔倒,致使马先生患上了滑膜炎。他去过多家医院,但治疗方法都很类似,而且效果也不如人意,病情一直反反复复。后来在网上了解到科学诊疗方案,马先生决定尝试此方法。于是马先生开始寻找治疗的医院,从中发现了我院,在与我院在线医生交流后,马先生预约了遵义风湿病医院风湿免疫科室主任的医生号,于第二天前往我院治疗。
【检查情况】
马先生来到我院时,双膝关节已肿胀严重,活动受限,主任立即安排他接受了深入细致的全身检查。
体检:全身多处关节肿胀,有压痛感,膝关节处活动有咯吱咯吱弹响声,膝关节肿胀致无法下蹲,活动受限。
X线显示:双膝关节边缘及髌骨底呈唇样改变,相应关节面不光整;膝关节间隙呈内窄外宽,关节积液增多。
确诊:滑膜炎中期。
【治疗效果】
根据马先生的检查结果及自身情况,主任为他制定了针对性的科学诊疗方案。
经过第一个疗程治疗后,马先生的双膝疼痛减轻,红肿明显减退,整个人轻松许多。
经过第二个疗程治疗后,马先生的膝关节僵硬感消失,红肿痛缓解不少,能缓慢弯曲。
经过第三个疗程治疗后,马先生的的双膝关节处肿胀已经完全消退,疼痛也完全消失,上、下楼梯无不适感,膝关节可自由下蹲打弯。主任告诉他:他的病情恢复的很快,回去以后注意休息,注意饮食,再配合中药的服用,相信病情不会再复发了。
三个月的治疗结束后,马先生到院复查,已恢复健康状态,精神状况很不错,各项指标数据均正常,滑膜炎没有再复发过。