该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:吴先生
年龄:40岁
病史:2年
所患疾病:风湿性关节炎
主治医生:主任
【病情概述】
患病原因:膝盖被碰撞后破皮,未及时处理导致细菌感染,加上长期工作劳累,引发风湿性关节炎。
基本症状:膝关节红肿发热,有晨僵现象,并剧烈疼痛,有时会影响至踝关节,行动不便。
患者详情:吴先生先后就诊于多家医院,病情有所改善,但时常复发,病情反复,最后来到我院治疗,由主任接诊。
(图:可看出吴先生左膝关节红肿明显)
【检查情况】
主任查看了吴先生以往病例后,又对他进行了深入的检查,结果显示:常规呈小细胞低色素性贫血;血沉80mm/h,C-反应蛋白0.11mg/dl;白细胞计数升高,中性粒细胞比例高达87% 。RF(类风湿因子)和ANA(抗核抗体)均为阴性。
经过详细诊断,吴先生被确诊为风湿性关节炎中期。根据吴先生的具体情况,主任制定了详细的治疗计划为他治疗。
【治疗情况】
接受两个疗程的治疗之后,吴先生明显感觉到红肿消退,疼痛缓解,行动自如,身体恢复到了以前的状态。
三个疗程结束以后,吴先生来我院复查时各项检查指标都在标准范围之内。