强直性脊柱炎经过一段时间,腰背痛等各种不适症状可得到明显缓解,复查血沉、C反应蛋白也基本正常,骶髂关节MRI提示炎症基本消失。此时,不少病友以为痊愈了,于是有所松懈,不按时吃药或干脆停药,不定期复诊。然而,过段时间又出现腰背痛、关节痛、严重者可出现关节活动受限等情况;此时只好回医院复查,检查发现血液炎症指标升高,MRI提示骶髂关节炎症明显。很显然,疾病又复发了。这时候控制好疾病,可能要付出更大的代价。
因此,强友们对于治疗强直性脊柱炎不单单要追求不疼、不僵就是好了,更是以防止强直性脊柱炎的病情反复发作为治疗目的。
遵义强直医院专家表示:控制病情进展,充分认识疾病,坚持治疗
患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、微创和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,主要包括:缓解症状和体征—消除或尽可能最大程度地减轻症状,如背痛、晨僵和疲劳。恢复功能—最大程度地恢复患者身体功能,如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。 防止关节损伤—要防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形,以达到改善和提高患者生活质量目的。
将治疗和功能锻炼有机地结合起来
对于强直性脊柱炎的治疗,主要目标是控制无菌性炎症、缓解症状、延缓疾病进展,以提高生活质量。
强直性脊柱炎患者一般畏惧疼痛,不进行持久的刻苦功能锻炼,导致关节僵直废用。患者在行走和站立时均应尽力保持正常的姿态,患者要做到坐正,站直。
为了保持脊柱关节的活动度,患者应经常进行颈部,胸腰部的前屈、后仰、左右转动等运动;常深呼吸和扩胸以保持胸廓的活动度;经常做下蹲运动防止髋关节和膝关节畸形,总之经常主动和被动的活动关节以防止脊柱僵直,肌肉萎缩,关节功能丧失。坚持不懈的进行运动体操的锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法,锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则,最好选择精力最充沛,疼痛最轻时进行。
锻炼开始要慢,训练强度耍小,慢慢逐渐加大运动量。以患者运动时不感到心慌,运动后不感到劳累为度注意尽量避免或减少单一的不动脊柱的运动,引起持续疼痛的运动,突然下落及碰撞的运动和过度激烈运动,防止脊柱关节的损伤。早晨起床时若有关节僵硬,要先在床上缓慢运动,待晨僵缓解,再下床进行适当的运动;若仍有疼痛僵硬,运动前洗个热水澡放松关节和肌肉。注重饮食调养,饮食要有规律,切增强肌体抵抗力。
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建议强直性脊柱炎病友认真学习,坚持关节功能锻炼,有助于脊柱和外周关节功能的恢复和保持,延缓疾病进展。
戒烟
经常听见多年老烟民说抽烟可以缓解疼痛、缓解压力,在强直性脊柱炎疼痛来袭时,吸上烟,也会稍微缓解一点点,这是为什么呢?因为烟草中含有一定的尼古丁、烟碱成分能够在一起稍微改善一点疼痛,但是长期会对肺部造成一定伤害。由于强直性脊柱炎的基本病理改变为无菌性炎症附着点,因此在胸廓有肌肉韧带附着部位均可收到无菌性炎症的影响,会出现肋椎关节、胸锁关节活动受限,患者在呼吸时感到疼痛,严重时候,可发展到呼吸明显受限,肺部通气功能受限,因此,吸烟不但不会缓解疼痛,只会加重疼痛。长期以往的吸烟则会加重肺功能损害,造成肺炎或出现气短现象。因此,戒烟是至关重要的,如病友有吸烟习惯,务必戒掉。
定期复诊
充分评估目前病情:医生当面诊治患者,可以进行临床问诊、体格检查和必要的抽血和拍片充分了解病友目前的病情是否稳定,目前的药物是否对病友有效;
及时发现药物不良反应:一些病友口服药物后可能产生一些不适,如头痛、胃痛,可以向医生提出;进行抽血,除了评估病情,还可及时发现药物是产生其他副作用,如肝、肾功能损害等,有利于临床医师及时干预;
优化治疗方案:医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估,优化治疗方案;充分保障药物疗效,而尽量减少药物副作用。
强直性脊柱炎还容易受诸如天气变化、劳累、精神因素等影响的,上述因素也是造成强直性脊柱炎病情反复的原因。因此,我们要注意防寒保暖,不要过度劳累,放松心情。
所以强友们对于治疗强直性脊柱炎不单单要追求不疼、不僵就是好了,更是以防止强直性脊柱炎的病情反复发作为治疗效果,不仅仅是不痛,更是减少强直性脊柱炎反复发作的问题,全面认识疾病,坚持治疗和锻炼相结合,积极戒烟,规律复诊,科学防止强直性脊柱炎反复发作。