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贵阳痛风病医院关于痛风高尿酸,能够人为去改变的,有这些

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  痛风的发生是遗传性因素和环境因素相互作用和共同作用的结果。其中,痛风的遗传因素属于不可改变的先天性因素,而大部分的环境因素,则可以通过后天的个人努力加以调整,即通过改变这些环境因素(可分为内环境和外环境两类),来减少痛风的发生。

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  影响痛风症状的内环境因素,包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱、高血糖、动脉粥状硬化等和药物食物等。这些因素分别通影响尿酸的合成和(或)排泄,诱发或加重高尿酸血症,增加痛风的发生风险。

  研究发现,BMI每升高1个单位,痛风的患病率增加5%。饮食虽然对尿酸(外源性尿酸)有重要的影响,但即使不进食,体内也会源源不断地产生内源性尿酸,而体重越重的人,自身细胞新陈代谢产生的内源性尿酸就越多。可见,控制体重比控制饮食同样重要。有研究甚至认为,腹型肥胖是高尿酸血症最重要的病理生理基础。

  2、高血压。高血压是痛风的高危因素之一,它主要通过引起肾脏的血管病变,导致肾血流量减少和肾小管受损,进而发展成高尿酸血症和痛风。同时,高血压也是加重痛风肾损伤的主要嫌犯之一。因此,对于痛风合并高血压的患者,应优先考虑血压管理(首选能促进尿酸排泄的那些降压药),血压的控制,有利于尿酸水平的下降。

  3、饮食。已经证实,过量摄入高嘌呤食物和饮酒是高尿酸血症和痛风的重要诱因。在食物匮乏的年代,人类为了维持体内尿酸在一定高位(尿酸是人体内天然的水溶性抗氧化剂),加强了再次从肾脏吸收尿酸的能力。当食物丰富以后,这种能力就成为了负担。这或许可以解释,我国8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸排泄障碍的原因。

  影响痛风的药物,大部分通过影响尿酸在肾脏的转运,使肾脏对尿酸的排泄减少,从而诱发痛风。人类发现的疾病的越多,使用的药物也越来越多,也就意味着可能影响尿酸肾排泄的药物可能会越多。目前已经发现,常用药物中,部分降压药、部分抗生素、部分维生素,有可能阻碍尿酸的肾排泄。

  影响痛风的外环境因素,包括居住地的海拔、气温、环境等,这些因素通过不同的机制影响痛风的发作。对于详细的影响机制,目前还处于推测和假设阶段,有待更深入的研究。

  5、海拔。资料显示,从平原移居到高原的人群,痛风患病率明显升高,反之亦然。这可能和高原缺氧导致的肾尿酸排泄减少,以及继发性的红细胞数增多有关,但详细机制还不清楚。

  痛风发作有明显的季节性,表现为多发生在春夏和秋冬的季节交替之时,这可能和气温、气压、湿度的改变有关,其中气温变化是主要因素。尿酸盐的溶解度和温度密切相关,温度越低,尿酸盐溶解度越差。因此,寒冷,尤其是四肢关节受凉,是诱发痛风并使病情加重的重要因素。

  7、环境污染。吸入空气中的有毒气体后,其在体内的代谢产物会抑制肾脏对尿酸的排泄;而空气污染所引起的酸雨,会增加土壤中铅、铍等有毒金属的溶解,并富集到鱼虾等水生生物体内,或渗入到地下水中。这些金属进入人体后,会对肾脏造成慢性损伤,同样会使尿酸的排泄能力下降。

  8、心理状态。贵阳痛风病医院有些患者的痛风反复发作,除心理焦虑外没有其他诱因,在焦虑因素解除后,痛风病情就可趋于平衡。这是因为,人体长期受焦虑、烦躁、失眠等不良心理的影响,不但影响肝肾等器官的功能,使尿酸、肌酐等代谢废物的排出率下降,还会导致免疫功能紊乱,而免疫细胞吞噬尿酸盐结晶,是痛风发作的始动因素。

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