人们的生活水平越来越好了，随之而来的富贵病也越来越多。且不说那些高血压、糖尿病、冠心病一类的，咱们今天就说说痛风。

痛风的直接原因

痛风，最直接的原因当然是尿酸升高。高到什么程度呢?这个因人而异，一般来说，500以上umol/L，发生痛风的几率比较高。

不过不是所有高尿酸血症都会得痛风。尿酸高到一定程度，同时再加上一些诱因就容易发作痛风。

痛风的诱因

常见的是高嘌呤饮食，比如吃了一顿涮羊肉，或者吃了一顿海鲜，又喝了几瓶啤酒，就很容易发作痛风。

有人会说，我犯之前也没吃什么特别的呀!是的，并不是所有的痛风都是由饮食引起。有时运动、轻微损伤、受凉等原因也会诱发痛风。比如打了一场球，轻轻崴了一下脚，或者冬天不小心把脚伸到被子外面等。所以，尿酸越高，越容易发作痛风。如果尿酸很高，比如到了600umol/L，或者更高，一有点风吹草动，就有可能发作痛风。

我的痛风怎样才能治好?

遵义痛风专科医院专家表示：

1.止痛

痛风患者最主要的症状就是疼。所以咱们首要任务是把疼控制住。

并不是所有止疼药都适合治疗痛风。止疼药有很多种，有治炎症导致的疼痛的，有治神经痛的，有治伤口痛的。痛风其实是一种炎症，所以最有效的止痛药是“非甾体抗炎药”，又叫“解热镇痛药”，咱们常用的有扶他林、芬必得、美洛昔康、吲哚美辛等。这类药在止痛的同时，也有轻度的消炎作用。

有些程度不太重的痛风，有时只用这一种药就可以控制了。但要记住，这类的药，切忌两种一起吃，而且用量不要超过说明书的最大用量，不然对肝肾、胃肠道都会产生很大的不良反应。比如，吃了芬必得觉得效果不好，又吃扶他林，或者吃了一片芬必得觉得效果不好，自己增加到3片或者更多，这都是不对的。

2.消炎：

那么，如果吃了止痛药效果不好怎么办呢?这时就需要消炎。

痛风从根本上讲是一种炎症嘛!这时就有人要问了：那我痛风的时候吃头孢，输抗生素都不管用啊!大家要知道，痛风的炎症，并不是我们平时所说的气管炎啊，肺炎啊那种炎症炎。而是外界病源感染导致的炎症，而痛风是自身免疫导致的炎症，又称“无菌性炎症”。所以不能使用抗生素消炎，而是需要用对抗“无菌性炎症”的药物。

最常用的有两种，一是秋水仙碱，二是激素。

秋水仙碱对于控制痛风急性期发作有很好的作用，而且越早开始服用效果越好，建议在发作48小时内开始服用，这个时间内效果最好。多数患者24-48小时内起效。至少能让患者从疼的睡不着觉，到能轻微活动。

又有人说，我按照说明书2个小时吃一片，没吃几次就拉肚子，怎么破?秋水仙碱说明书上的用量其实是偏大的，现在国际上关于秋水仙碱在痛风中的用量，比这个要小得多。按照每天三次，每次一片这个剂量服用就可以啦。多数患者有效，而且可以避免腹泻的副作用。

但是有些时候，秋水仙碱和止疼药并不能完全控制炎症和疼痛，或者有人吃1片秋水仙碱也拉肚子，或者有些肾功能不全的患者不能吃秋水仙碱和止疼药，那该怎么办呢?不必着急，我们还有激素。

激素控制这种“无菌性炎症”的作用很强，但可能会有升高血压、血糖等副作用。不过对于痛风患者而言，只是短期用药，往往不会有那么大的副作用。激素起效比秋水仙碱起效更快，常常数小时内就能感觉到症状减轻。但激素的用法用量因人而异，建议大家到医院，在医生的指导下用药。

3.碱化：

碱化尿液，使尿酸尽快排出，对于降低尿酸和防止尿路结石的形成十分重要。你可以选择喝苏打水，也可以选择口服碳酸氢钠，2片，每天3次。从经济学的角度讲，后者性价比更高。

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怎样能把痛风控制住?

1.控制急性期的发作，这还只是第一步，后面还有很长的路要走。那怎么能把痛风控制住再也不犯呢?答案就是：把尿酸控制住!

其实对于痛风患者来说，饮食在高尿酸的形成中所占的比例很低，大概只有30%。大部分还是体内自己生成或者排泄不出去造成的。简单说，就是，即使你不吃不喝，你的机体正常的运转过程就会产生尿酸。所以，饮食的控制固然重要，但不是全部。

正确的做法是什么呢?首先，在急性期过去之后，就是发作的关节不疼也不肿了，先去化验。因为在急性期的时候，由于机体的保护作用，尿酸通常会比平时低，并不能反映真实的情况，所以急性期我们不建议患者化验尿酸。大夫常常根据病史和症状就能做出诊断。主要是做4个方面的检查：

2.查尿酸和肝肾功。

得知道您尿酸的基础水平如何，一方面知道该用多大的力度治疗，另一方面也作为以后治疗效果的对比;也得知道肝肾功能怎么样，下一步降尿酸的治疗能用什么药，不能用什么药。

3.查24小时尿尿酸。

这个检查可能很多人没听说过。做法是收集24小时内所有排除的尿，一般是从第一天早晨7点到第二天早晨7点(当然您也可以从6点到6点，或者8点到8点)。

4.尿常规，就是单次晨尿。

目的是看一下尿呈酸性还是碱性(基本所有痛风患者都呈酸性)，同时看看有没有红细胞白细胞，排除泌尿系结石和泌尿系感染。

5.泌尿系B超。

主要是看有没有泌尿系结石。这一方面决定是否需要到泌尿科排石取石，另一方面也决定降尿酸药物的选择。