贵阳痛风病医院:符合这些条件，就算没有关节炎症，也可以诊断痛风

　　痛风目前已经发展为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风的欧美地区的患病率为1%~3%，是男性关节炎中最常见的类型。我国部分地区的流行病学调查结果显示，近年来我国痛风的患病率直线上升，已接近西方发达国家水平。因此，对痛风作出及时和准确的诊断，就显得非常重要和必要。

　　临床上对于痛风的诊断主要还是依据1977年美国风湿病学会(ACR)提出的痛风诊断标准。该诊断标准虽有一定的敏感性，但缺乏特异性，存在一定的误诊率：

　　1、关节腔内及关节周围或痛风石内尿酸盐结晶的发现或证实是诊断痛风的金标准。但尿酸盐结晶临床上不容易获取(需关节穿刺);

　　2、临床医生诊断痛风的主要依据为临床表现、实验室检查和影像学检查结果

　    痛风指南同时发布了新的痛风分类诊断标准。新的诊断标准同样以关节滑囊或痛风结节中找到尿酸盐结晶为金标准，但通过回顾痛风影像学表现的相关文献，对部分有纸质病历的患者痛风的可能性进行排序，运用多准则决策分析方法达成共识，确定痛风的主要特点，最终形成新的痛风分类诊断标准。

　　根据痛风临床表现及相关检查赋予的分值，新标准中总分超过8分的可诊断为急性痛风性关节炎。新的痛风分类标准分别从临床特点、实验室检查及影像学表现三方面进行评分，具有一定的优越性和更好的可行性，特别是提高了特异性。

　　尿酸高并不是诊断痛风的唯一标准。但血尿酸值越高，痛风的可能性就越大。比如，当血尿酸超过600，而且在超声或双能CT中发现了尿酸盐的沉积，滑液尿酸盐结晶检查非阴性，此时就算没有关节炎症的发作，也可以诊断为痛风。在实际运用中，出现以下表现也应疑似或诊断急性痛风性关节炎：

　　1、中年以上男性，夜间突发急性非对称性、趾或趾关节肿痛，炎症在24小时内达高峰，疼痛性质与功能障碍不同于一般性关节炎;

　　2、单个小关节首发后，在同一或另一关节再发，但存在无症状间歇期;

　　受累关节附近、耳廓触及痛风石或缓慢肿大的结节，经穿吸或破溃流出白色豆渣样分泌物且查获尿酸盐结晶;

　　4、X线骨片发现有圆形、月牙状或不规整的穿凿样缺损;

　　5、有痛风家族史、或有脱水、输血及使用利尿剂诱发或加重关节肿痛病史;

　　贵阳痛风病医院虽然在皮下结节及滑囊液中未发现尿酸盐结晶，但既往有高尿酸血症(排除继发因素)病史，又有典型痛风关节炎发作史和秋水仙碱治疗特效者。

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