该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:刘先生
年龄:52岁
病史:12年
所患疾病:风湿性关节炎
主治医生:主任
【检查过程】
主任为刘先生做了详细的检查。在经过认真查体后发现,刘先生双手指远端指间关节海伯登结节,关节僵硬,握拳无力。双膝肿胀Ⅲ°,皮温高,浮髌试验(+),屈100°伸-20°。
图:刘先生膝关节检查CT图
实验室检查:RF(+)(类风湿因子)
手关节X线检查提示:骨关节变形伴骨质疏松,有轻度软骨骨质破坏。
舌苔:舌红,苔黄厚而干。
脉像:脉弦数。
诊断:严重风湿性关节炎
在仔细看过刘先生的检查报告之后,主任仔细研究了他的病情,并为他制定了详细的诊疗方案进行治疗。
【治疗情况】
第一次治疗三天后,膝关节疼痛的情况明显减轻,活动度较之前也好了很多;
在治疗一个疗程后刘先生的病情大为改善;
接受了一个疗程的巩固治疗,并采用中药调养身体。在结束治疗之后,刘先生达到临床康复标准。