该患者朋友相关情况，由主任的助理跟踪记录，内容属实

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【基本信息】

患者姓名：张先生

年龄：54岁

病史：6年

所患疾病：强直性脊柱炎

主治医生：主任

【病情概述】

张先生因为冲凉而患上强直性脊柱炎，膝关节及小腿时不时传来阵痛，慢慢的，张先生的双髋、腹股沟、腰骶部也慢慢出现肿胀疼痛症状。去了附近小诊所接受治疗，然而肿胀疼痛症状并没有好转，时轻时重。多次治疗后最后被确诊为强直性脊柱炎。该院针对张先生的强直，采取药物治疗。长期的中药、西药等药物治疗，张先生的病情不但没有好转，而且还出现恶化的趋势。在这期间，张先生渐渐出现下蹲困难，颈椎疼痛、僵硬，背部轻微弯曲，行走跛行等症状。5年的治疗，张先生看到自己的病情却逐日加重。最后来到我院风湿专病科室接受治疗。

【检查情况】

遵义强直专科医院风湿专病科室的主任接待了他，并及时安排其进行详细的身体检查。

检查结果：ESR增快，为60mm/h，C反应蛋白(CRP)50.5mg/l， HLA-B27(人体抗原白细胞)阴性(-);骶髂关节，椎间小关节和髋关节间隙消失，出现骨性强直;脊柱韧带钙化，形成竹节状外观，骨质疏松严重。

(图：X线片显示其脊柱韧带钙化，骶髂关节强直)

检查报告出来后，主任再结合张先生的临床症状检查结果，确定其患有晚期强直性脊柱炎，并制定了详细的治疗计划。

(图：治疗前后对比图)

【治疗情况】

第一个疗程结束，张先生称如释重负，关节疼痛明显减轻，晚上睡觉安稳，睡眠质量提高;

第二个疗程结束，疼痛感基本消失，走路跛行现象好转，下蹲困难状况也好转不少;

第三个疗程结束，张先生称其下蹲自如，走路正常;

第四个疗程巩固治疗后，张先生来院复查，复查结果显示其已达到临床康复标准。

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