该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:贾女士
年龄:52岁
病史:3年
所患疾病:风湿性关节炎
主治医生:主任
【病情概述】
3年前贾女士在起床的时候隐约的感觉左侧膝盖酸酸的,伸直左腿的时候“咔哒”闷闷响了一声,其它并无异常。1个月后,贾女士发现左膝盖连同附近肌肉酸痛明显,左膝盖略微红肿,右膝盖也隐约重复左膝盖之前的症状。随后来到我院接受治疗。
【来院检查】
天津风湿病医院:风湿专病科室主任主任接诊了她,在听取贾女士如上的病情描述后,主任对贾女士先进行了常规体格检查后又进行了拍片。
【检查结果】
双膝关节内外膝眼压痛(+),关节变形,以左膝为甚。左膝屈曲80°外旋10°, 右膝屈曲100°,外旋15°,下蹲和站立明显受限。
X光显示:双膝髌骨边缘、胫骨平台及髁间嵴骨质增生明显;膝关节周围韧带钙化:关节面软骨磨损,部分脱落,间隙变窄、不等宽。
(图:双膝X线片显示,贾女士关节增生严重)
风湿性关节炎。主任在结合X片对贾女士进行病情诊断后,制定了无创治疗计划。
【治疗情况】
治疗第1个疗程后:炎性病原体侵入而产生的疼痛和轻微红肿情况得到明显缓解。
治疗第2个疗程后:贾女士膝关节的疼痛、强响以及周边肌肉酸楚逐渐消失,直立和下蹲困难症状明显改善。
治疗第3个疗程后:病情已基本康复,能正常生活起居。
治疗第4个疗程后(系统康复期):不适症状全部消失,现已全部康复。