该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王女士
年龄:34岁
病史:3年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:主任
【病情概述】
3年前,王女士开始出现关节疼痛。在附近的医院检查,诊断为类风湿,医生给她开了些止痛药。刚开始吃的药是很有效。半年后,王女士的手指关节可以明显肿大、轻微变形,时常有咳痰、气喘、甚至咯血,血压也偏高现象,这迫使王女士不得不重视。王女士通过朋友介绍,来到遵义类风湿医院风湿专病科室诊治。
(图:主任的助理在为王女士治疗)
【检查情况】
接诊她的是主任,主任经过三层诊断后,确诊王女士患上类风湿性关节炎,由于没有及时的得到有效治疗,已经引发了一些列的并发症状,需要立即开始治疗,以阻断病情继续发展。
体检报告:类风湿因子78 IU/ml;HLA-B27(+);抗链球菌溶血素301.5 u/ml;血沉69mm/h;C反应蛋白56 mg/L。手指小关节变形,双腕、双肘、双踝、双膝关节肿胀明显,压痛,右下肢肌肉萎缩。
【治疗情况】
王女士经过这两个疗程的治疗经历后,已经恢复健康和常人无异。
复查结果显示:类风湿因子10IU/ml,血沉25mm/h,C反应蛋白5mg/L,王女士的病情已经达到临床康复标准。