该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王先生
年龄:43岁
病史:3年
所患疾病:痛风
主治医生:主任
【病情概述】
3年前,王先生出现右脚第一跖趾肿痛的现象,去医院诊断为“右足扭伤”,医生给予药物治疗,坚持服用半个月,疗效不明显,之后又出现左脚肿痛,行走不利,于是自行口服待因片等药物,疼痛缓解。之后病情反复,双足肿痛症状开始加重,自行服用药物,缓解后停药,一年内频繁发作。之后,王先生又因饮酒过量,出现双足肿痛,再次服用药物,效果不明显。为求进一步治疗,到医院检查治疗,确诊为痛风性关节炎。最后来到贵州省痛风医院进行治疗。
【来院检查】
我院风湿诊疗医生主任接诊了王先生,经过全面深入检查,其结果显示:
左足背弥漫性肿胀,皮色红,右足第一跖趾疼痛肿胀,活动不利,饮食、二便正常,舌红苔黄,脉滑数。化验指标:UA(尿酸):544.0mmol/l;CRP(C反应蛋白):86.51mg/l;PF(类风湿因子):16.37IU/ml;ESR(血沉):73.0mm/h。
(图:王先生的脚趾关节X光片)
确诊:痛风性关节炎中期
【治疗过程】
主任为其制定了详细的治疗方案。
在接受治疗一个疗程后,双足肿胀症状明显减轻,疼痛感也有了明显的改善。
第二个疗程结束以后,王先生皮温恢复正常,红肿疼痛感进一步减轻。
三个疗程结束以后,双足肿胀症状消失,皮色恢复正常,无疼痛感,行走自如。