该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王先生
年龄:28岁
病史:2年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【病情概述】
王先生因压力极大,曾出现过乏力、晨僵、腰部酸痛的症状。后来不但出现晨僵和腰酸背痛,还有颈椎不适、关节肿胀等症状,王先生这才去了医院。经过检查,确诊为强直性脊柱炎。经药物治疗后病情反反复复,有一段时间每天还是会出现颈椎疼痛,髋关节疼痛等症状。最后来到我院风湿专病科室进行治疗。
【来院检查】
来院后,由风湿专病科室主任接诊,随即为王先生进行了详细的检查:血沉109mm/h,类风湿因子(-)C反应蛋白<10,HLA-B27(+);IgG10.2g/L,IgA0.93g/L,IgM2.37g/L ,抗ENA抗体谱阴性。
(图:王先生到院时脊柱透视检查情况)
【诊断】强直性脊柱炎
【治疗情况】
主任针对王先生的发病原因,同病异治,按照病情分步施以不同的治疗方法。
治疗第一个疗程后,王先生感觉背部僵硬情况得到很大改观;
治疗第二个疗程后,疼痛等症状基本消失。在身体恢复健康后,主任又为其实施一系列的辅助治疗,最后配合一定的心理疏导,助其走出心理阴影。