该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:刘先生
年龄:28岁
病史:2年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【患者经历】
刘先生经常感觉脖子痛、大腿内侧开始出现红肿现象,后来疼痛红肿症状加重。经附近医院检查,确诊为强直性脊柱炎,经过药物治疗无效后病情加重:脖子有时僵硬的都不能左右转动;大腿内侧的红肿也越来越严重,走路一歪一歪的,十分痛苦。为了能治好强直性脊柱炎,刘先生的家陪同他来到我院风湿专病科室找到主任。
【检查情况】
主任详细询问其病情之后,就安排其做了详细的检查。
(图:X线片显示其脊椎、髂骨关节遭到破坏)
检查结果:红细胞沉降率增快,达30mm/h,C反应蛋白(CRP)为15.2mg/l;脊椎X线显示其骨质疏松,髂骨关节X线片显示其关节面模糊、局灶性骨质疏松但关节间隙韧带正常。
根据刘先生的检查结果显示,主任确定其患有早期强直性脊柱炎。为了能及时治疗刘先生的强直,不让病情恶化发展至中晚期,主任采取根据他的病情制定了详细的诊疗方案。
【治疗情况】
一个疗程结束后,刘先生表示疗效很明显,其脖子部位的疼痛感减轻,腿部的红肿现象也好转不少;
两个疗程结束后,其身上的疼痛、红肿症状基本消失,走路姿势也渐渐正常;
三个疗程结束后,刘先生来院复查,经检查,其已达到临床康复标准。