该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:张先生
年龄:28岁
病史:3年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【病情概述】
张先生初发病时表现为腰背、臀部和膝盖疼痛,疼痛难忍时会影响正常行走。为了缓解病痛,张先生采用中药治疗,患病3年时间里,张先生每隔几天就服用一副中药,没有间断过,然而疗效甚微。最后来到我院风湿专病科室接受专业治疗。
(图:X线片显示其双侧骶髂关节不规则变窄)
【检查情况】
张先生就来到了我院,我院强直医生主任接待了他,并亲自安排其做了一套详细的全身检查。
检查结果:白细胞偏多,血沉及C反应蛋白显著偏高,HLA—B27检查呈阳性,球蛋白升高,类风湿因子阴性。骶髂关节X线片显示其双侧骶髂关节软骨下骨出现骨硬化、骨质增生、关节间隙变窄症状,脊柱X线片显示异常。
根据张先生的入院检查结果,主任确诊其患有早期强直性脊柱炎。确诊后,主任为他制定了详细的治疗计划。
(图:脊柱治疗前后对比图)
【治疗情况】
第一个疗程结束后,张先生非常满意,他表示臀部和膝关节的疼痛感明显减轻,全身轻松;
第二个疗程结束后,关节疼痛消失,行走正常;由于张先生的强直性脊柱炎属于早期,治疗过程比较短;
第三个疗程基本是在进行巩固治疗。三个疗程都结束后,张先生来院复查,经检查,其已达到临床康复标准。