该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王先生
年龄:50岁
病史:3年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【病情概述】
3年前,王先生经常在晨起有背部疼痛的感觉,并出现双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,肢体酸楚,阴雨天时疼痛加重,得温痛减,伴有腰膝酸软,体倦乏力,求医吃药两个多月也不见好转。后在附近医院检查,确诊为确诊强直性脊柱炎,多次治疗无效后来到遵义风湿病医院风湿专病科室治疗。
【入院检查】
经过提前预约,王先生在家人的陪同下来到我院,由当日坐诊医生主任亲自为他诊治。
检查:实验室检查:HLA—B27阳性,ESR36mm/h,RF(-)。骶髂关节CT片示:符合骶髂关节炎(II级)改变。
(图:王先生入院时检查骶髂关节改变)
诊断:强直性脊柱炎。
【治疗情况】
主任根据患者的病情制定了详细的治疗方案。
(图:复诊时王先生骶髂关节恢复正常)
经过一个疗程的治疗,王先生强直的不适症状在消失;
连续三个疗程的治疗后,复查显示强直性脊柱炎已达临床康复标准。