该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:张先生
年龄:18岁
病史:4年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:主任
【案例详情】
4年前,年仅13岁的张先生经常无诱因感到膝盖疼痛,腿部和髋部偶尔伴有酸胀感,张先生的父母以为孩子是在长身体就没有多留意。可是张先生的情况一直没有得到缓解,并日渐加重,膝、踝关节疼痛加剧,后发展至腰部僵硬,弯腰、下蹲受阻。随后到附近医院检查,没有检查出具体原因,只是配了一点止疼药,此后没有再接受治疗。今年,张先生的病情并一步加重,腰腿疼痛,连背也开始弯曲,最后来到我院接受治疗。
(图:张先生治疗前因驼背严重而无法正常行走)
【检查治疗】
当天坐诊医师是我院的强直医生主任。主任立即安排他进行全身性的检查。经过详细的、多层次的了解了张先生的病症后,主任确定张先生是患有强直性脊柱炎,而且已经到了中后期。随即为张先生制定了详细的治疗计划。
第一个疗程以后,张先生感觉自身的疼痛有所减轻,腿部的酸胀感有所缓解。
第二个疗程以后,张先生的腰腿可以进行一些简单的活动了,背部僵硬的情况也得到了明显地改善。
第三个疗程以后,张先生的全身关节疼痛基本消失,驼背现象好转,行动受限程度降低。
第四个疗程结束后,张先生来院复查,经检查,已达到临床康复水平。
(图:张先生复查时弯曲变形的脊柱有了明显改善)