该患者的相关情况,由主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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【患者信息】
患者姓名:孔女士
年龄:70岁
病史:5年
所患疾病:滑膜炎
主治医生:主任
【案例概况】
孔女士因感觉双膝关节疼痛的厉害、红肿异常,到当地小诊所检查,医生诊断是关节发炎,给开了些消炎药。孔女士服用后,还挺有效,关节逐渐消肿,疼痛也逐渐消失,孔女士便停止服药。过了没多久,肿痛再次出现,孔女士再次服药,可是这次肿痛却没有减轻,走路还出现了咯吱咯吱的弹响声,还伴有发热、发僵,疼痛难忍。孔女士只好再去小诊所看病,这次诊断为膝关节发炎引发滑膜炎。孔女士的子女得知情况后,立即寻找治疗的方法。经过反复查找和对比,孔女士的子女一致决定来我院医治。
【检查情况】
孔女士在子女的强烈要求下,来到了遵义风湿病医院,并由我院风湿专病科室主任接诊。主任在看到孔女士的患病关节后,立马安排她进行一番详细的检查。
检查显示:膝关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨,滚骨周围凹陷消失已平,可触到面团滑膜组织,关节间隙轻度压疼,浮骸试验呈阳性,片示骨骼形态无改变,化验无病理变化。X光显示骨膜处有炎症症状产生。
(图:膝关节内积液明显)
诊断:膝关节滑膜炎晚期。
由于孔女士年龄较大,病情严重,长期服药后自身力也下降了很多。经过与其他医生的多次探讨,主任决定为她采用针对性强的科学方案来进行治疗。
【治疗效果】
经过了第一个疗程的治疗后,孔女士感觉膝关节比之前轻松了很多,疼痛肿胀也没有之前那么严重了。
在之后的三个月里,孔女士又先后接受了三个疗程的治疗。
经过前后四个疗程的治疗后,孔女士来到我院复查时,已基本可以实现自己行走,膝盖下蹲打弯都有了很大的好转。经临床检查显示,其晚期滑膜炎已在我院临床康复了,日常生活已不成问题。